كم عدد العناصر اللازمة للتسبب في الضرر؟ (التعريف & #038؛ مثال)

يشير العدد المطلوب للضرر (NNH) إلى متوسط عدد المرضى الذين يجب أن يتعرضوا لعامل خطر لإحداث ضرر لشخص عادي لم يكن ليتعرض للأذى لولا ذلك.

على سبيل المثال، لنفترض أن الأطباء اختبروا دواءً جديدًا مصممًا لخفض ضغط الدم واكتشفوا أن واحدًا من كل 250 مريضًا يعاني من نوبة قلبية كأثر جانبي.

العدد المطلوب لإيذاء هذا الدواء بالذات سيكون NNH = 250 .

كلما ارتفع NNH لدواء أو علاج معين، انخفض عامل الخطر لهذا الدواء أو العلاج.

على سبيل المثال، إذا كان الدواء A يحتوي على NNH قدره 250 والدواء B لديه NNH قدره 600 ، فسيتم تفضيل الدواء B لأنه يضر فقط بواحد من كل 600 مريض، في المتوسط.

صيغة لحساب العدد اللازم للضرر

عمليًا، نستخدم الصيغة التالية لحساب NNH:

العدد اللازم للضرر (NNH) = 1 / (I _T – I _C )

ذهب:

• I _T – معدل الإصابة في مجموعة العلاج
• I _C – معدل الإصابة في المجموعة الضابطة

على سبيل المثال، لنفترض أن 5% من المرضى الذين يستخدمون دواءً جديدًا لضغط الدم يتعرضون لأزمة قلبية، مقارنة بـ 3% من المرضى الذين تناولوا دواءً وهميًا.

ونحسب العدد اللازم للضرر كما يلي:

• NNH = 1 / (I _T – I _C )
• NNH = 1 / (0.05 – 0.03)
• نن = 50

وهذا يعني أن ما متوسطه 50 مريضًا يجب أن يتعرضوا لهذا الدواء حتى يصاب أحدهم بنوبة قلبية، وهو ما لم يكن ليصاب به لولا ذلك.

نه مقابل. إن إن تي

يُعرف مقياس مماثل بالعدد المطلوب للعلاج (NNT) ، والذي يشير إلى متوسط عدد المرضى الذين يجب علاجهم لتحقيق أي فائدة يستفيد منها الشخص.

يتم حسابه على النحو التالي:

العدد المطلوب للمعالجة (NNT) = 1 / (I _C – I _T )

ذهب:

• I _T – معدل الإصابة في مجموعة العلاج
• I _C – معدل الإصابة في المجموعة الضابطة

إن الدواء أو العلاج الجديد المثالي لابد أن يكون له مستوى NNT منخفض و NNH مرتفع، لأن هذا يعني أن عددًا قليلاً فقط من الأشخاص يحتاجون إلى العلاج للحصول على أي فائدة، في حين يحتاج عدد كبير من الناس إلى العلاج حتى يصبح شيء ما ضارًا. يحدث.

غالبًا ما يأخذ الأطباء والأطباء في الاعتبار كلا من NNH وNNT عند تحديد ما إذا كان من الآمن إعطاء أدوية معينة للمرضى أم لا. ومع ذلك، فإن السيناريو المحدد يحدث فرقًا أيضًا.

على سبيل المثال، قد يحتوي الدواء على مستوى منخفض من NNH (بمعنى أن التأثيرات الضارة تحدث في كثير من الأحيان)، ولكن قد يستمر استخدامه إذا كان البديل شيئًا خطيرًا مثل نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو حتى الوفاة.

تحذيرات بشأن استخدام NNH

ضع في اعتبارك التحذيرات التالية عند استخدام NNH كمقياس:

1. NNH ليس هو نفسه بالنسبة لجميع المرضى.

العدد المطلوب للضرر (NNH) يزودنا بالمتوسط فقط. ومع ذلك، فإن بعض المرضى يكونون أكثر عرضة للخطر بشكل طبيعي إذا كانت لديهم حالات موجودة مسبقًا أو اتخذوا خيارات نمط حياة سيئة.

2. الوقت مهم.

توقيت العلاج أو الدواء المحدد مهم. على سبيل المثال، إذا تم إعطاء العلاج للمريض على مدى فترة خمس سنوات، فيجب ذكر ذلك مع قيمة NNH.

مصادر إضافية

الرقم المطلوب لإيذاء الآلة الحاسبة
ما هو الخطر الذي يعزى؟
حاسبة المخاطر المنسوبة
كيفية تفسير نسب الأرجحية