Berapa banyak yang dibutuhkan untuk menimbulkan kerugian? (definisi & #038; contoh)

Jumlah yang diperlukan untuk membahayakan (NNH) mengacu pada jumlah rata-rata pasien yang harus terpapar pada suatu faktor risiko untuk menyebabkan kerugian pada rata-rata orang yang tidak akan menderita kerugian.

Misalnya, dokter menguji obat baru yang dirancang untuk menurunkan tekanan darah dan menemukan bahwa 1 dari 250 pasien mengalami serangan jantung sebagai efek sampingnya.

Jumlah yang dibutuhkan untuk merusak obat tertentu adalah NNH = 250 .

Semakin tinggi NNH suatu obat atau pengobatan tertentu, semakin rendah faktor risiko obat atau pengobatan tersebut.

Misalnya, jika obat A memiliki NNH 250 dan obat B memiliki NNH 600 , obat B akan lebih dipilih karena rata-rata hanya merugikan satu dari 600 pasien.

Rumus untuk menghitung jumlah yang dibutuhkan untuk melukai

Dalam praktiknya, kami menggunakan rumus berikut untuk menghitung NNH:

Jumlah yang dibutuhkan untuk melukai (NNH) = 1 / (I _T – I _C )

Emas:

• I _T – Tingkat kejadian pada kelompok perlakuan
• _IC – Tingkat kejadian pada kelompok kontrol

Misalnya, asumsikan 5% pasien yang menggunakan obat tekanan darah baru mengalami serangan jantung, dibandingkan dengan 3% pasien yang hanya menggunakan plasebo.

Kami akan menghitung jumlah yang diperlukan untuk menimbulkan kerugian sebagai berikut:

• NNH = 1 / (I _T – _IC )
• NNH = 1 / (0,05 – 0,03)
• NNN = 50

Artinya, rata-rata 50 pasien harus terpapar obat ini agar salah satu dari mereka terkena serangan jantung, yang jika tidak, tidak akan terkena serangan jantung.

NNH vs. NNT

Ukuran serupa dikenal sebagai jumlah yang diperlukan untuk mengobati (NNT) , yang mengacu pada jumlah rata-rata pasien yang harus dirawat agar manfaat apa pun dapat dirasakan oleh seseorang.

Ini dihitung sebagai berikut:

Jumlah yang diperlukan untuk memproses (NNT) = 1 / ( _IC – I _T )

Emas:

• I _T – Tingkat kejadian pada kelompok perlakuan
• _IC – Tingkat kejadian pada kelompok kontrol

Obat atau pengobatan baru yang ideal adalah yang memiliki NNT rendah dan NNH tinggi, karena hal ini berarti hanya sedikit orang yang perlu dirawat agar dapat memperoleh manfaat, sedangkan banyak orang perlu dirawat agar dapat menimbulkan dampak buruk. terjadi.

Dokter dan dokter sering kali mempertimbangkan NNH dan NNT ketika memutuskan apakah aman atau tidak untuk memberikan obat tertentu kepada pasien. Namun, skenario spesifiknya juga membuat perbedaan.

Misalnya, suatu obat mungkin memiliki NNH yang rendah (artinya efek berbahaya sering terjadi), namun obat tersebut masih dapat digunakan jika alternatifnya adalah sesuatu yang serius seperti serangan jantung, stroke, atau bahkan kematian.

Perhatian mengenai penggunaan NNH

Ingatlah peringatan berikut saat menggunakan NNH sebagai metrik:

1. NNH tidak sama pada semua pasien.

Jumlah yang diperlukan untuk melukai (NNH) hanya memberi kita nilai rata-rata. Namun, beberapa pasien secara alami mempunyai risiko lebih tinggi jika mereka memiliki penyakit bawaan atau pilihan gaya hidup yang buruk.

2. Waktu itu penting.

Waktu pemberian pengobatan atau pengobatan adalah penting. Misalnya, jika suatu pengobatan diberikan kepada pasien selama jangka waktu lima tahun, hal ini harus disebutkan bersama dengan nilai NNH.

Sumber daya tambahan

Nomor yang Dibutuhkan untuk Membahayakan Kalkulator
Apa yang dimaksud dengan risiko yang dapat diatribusikan?
Kalkulator Risiko yang Dapat Diatribusikan
Bagaimana menafsirkan rasio odds