危害を加えるには何人必要ですか? (定義&例)

危害必要数（NNH）とは、普通の人が危害を及ぼすために危険因子に曝露されなければ危害を受けなかったであろう患者の平均数を指します。

たとえば、医師が血圧を下げるように設計された新薬をテストし、250 人に 1 人の患者が副作用として心臓発作を経験していることを発見したとします。

この特定の薬物に害を及ぼすのに必要な数は NNH = 250になります。

特定の薬剤または治療の NNH が高いほど、その薬剤または治療の危険因子は低くなります。

たとえば、薬剤 A の NNH が250で、薬剤 B の NNH が600である場合、平均して 600 人の患者に 1 人しか害を及ぼさないため、薬剤 B が優先されます。

危害を加えるのに必要な数の計算式

実際には、次の式を使用して NNH を計算します。

害を及ぼすのに必要な数 (NNH) = 1 / ( _IT – I _C )

金：

• I _T – 治療グループの発生率
• I _C – 対照群の発生率

たとえば、新しい血圧薬を使用した患者の 5% が心臓発作を経験したのに対し、単にプラセボを服用した患者では 3% だったとします。

害を及ぼすのに必要な数は次のように計算されます。

• NNH = 1 / ( _IT – _IC )
• NNH = 1 / (0.05 – 0.03)
• NNN = 50

これは、そうでなければ起こらなかった心臓発作を起こすために、平均50人の患者がこの薬にさらされなければならないことを意味します。

NNH vs. NNT

同様の尺度は、治療必要数 (NNT)として知られています。これは、人が何らかの利益を得るために治療が必要な患者の平均数を指します。

次のように計算されます。

処理に必要な数 (NNT) = 1 / (I _C – I _T )

金：

• I _T – 治療グループの発生率
• I _C – 対照群の発生率

理想的な新薬や治療法は、NNT が低く、NNH が高いものです。これは、何らかの利益が得られるためには少数の人々のみが治療を受ける必要があるのに対し、何かが有害であるためには多数の人々が治療を受ける必要があることを意味するためです。起こる。

医師や臨床医は、特定の薬剤を患者に投与することが安全かどうかを判断する際に、NNH と NNT の両方を考慮することがよくあります。ただし、特定のシナリオによっても違いが生じます。

たとえば、ある薬の NNH (有害な影響が頻繁に起こることを意味します) が低い場合でも、代替手段が心臓発作、脳卒中、さらには死亡などの深刻な事態である場合には、依然として使用される可能性があります。

NNHご利用上の注意

NNH をメトリクスとして使用する場合は、次の注意事項に留意してください。

1. NNH はすべての患者にとって同じではありません。

害を及ぼすのに必要な数（NNH）は平均値を提供するだけです。しかし、一部の患者は、既往症がある場合や不適切なライフスタイルの選択をしている場合、当然リスクが高くなります。

2. 時間は重要です。

特定の治療や投薬のタイミングは重要です。たとえば、ある治療が 5 年間にわたって患者に施された場合、これを NNH 値とともに記載する必要があります。

追加リソース

危害を加えるのに必要な数の計算機
起因リスクとは何ですか?
帰属リスク計算ツール
オッズ比の解釈方法