해를 끼치려면 얼마나 많은 것이 필요합니까? (정의 & #038; 예)

NNH(Number Need to Harm)는 다른 방법으로는 해를 입지 않았을 일반 사람에게 해를 입힐 수 있는 위험 요인에 노출되어야 하는 환자의 평균 수를 나타냅니다.

예를 들어, 의사가 혈압을 낮추기 위해 고안된 신약을 테스트하고 환자 250명 중 1명이 부작용으로 심장마비를 경험한다는 사실을 발견했다고 가정해 보겠습니다.

이 특정 약물에 해를 끼치는 데 필요한 숫자는 NNH = 250 입니다.

특정 약물이나 치료에 대한 NNH가 높을수록 해당 약물이나 치료에 대한 위험 인자는 낮아집니다.

예를 들어, 약물 A의 NNH가 250 이고 약물 B의 NNH가 600 인 경우 평균적으로 환자 600명 중 한 명에게만 해를 끼치기 때문에 약물 B가 선호됩니다.

피해를 입히는 데 필요한 수를 계산하는 공식

실제로는 다음 공식을 사용하여 NNH를 계산합니다.

피해를 입히는 데 필요한 수(NNH) = 1 / ( _IT – I _C )

금:

• I _T – 치료군의 발생률
• I _C – 대조군의 발생률

예를 들어, 새로운 혈압약을 사용하는 환자의 5%가 심장마비를 경험하는 반면 단순히 위약을 복용한 환자의 3%가 심장마비를 경험한다고 가정해 보겠습니다.

피해를 입히는 데 필요한 수는 다음과 같이 계산됩니다.

• NNH = 1 / ( _IT – I _C )
• NNH = 1 / (0.05 – 0.03)
• NNN = 50

이는 평균 50명의 환자가 이 약물에 노출되어야 그 중 한 사람이 심장마비를 겪게 된다는 것을 의미합니다.

NNH 대 NNT

유사한 척도는 치료에 필요한 수(NNT) 로 알려져 있으며, 이는 개인이 경험하는 혜택을 위해 치료를 받아야 하는 평균 환자 수를 나타냅니다.

다음과 같이 계산됩니다.

처리에 필요한 수(NNT) = 1 / ( _IC – I _T )

금:

• I _T – 치료군의 발생률
• I _C – 대조군의 발생률

이상적인 신약이나 치료법은 낮은 NNT와 높은 NNH를 갖는 것입니다. 이는 어떤 이익이 발생하려면 소수의 사람들만 치료하면 되는 반면, 해로운 어떤 경우에는 많은 사람들이 치료를 받아야 한다는 것을 의미하기 때문입니다. 일어나다.

의사와 임상의는 환자에게 특정 약물을 투여하는 것이 안전한지 여부를 결정할 때 NNH와 NNT를 모두 고려하는 경우가 많습니다. 그러나 특정 시나리오도 차이를 만듭니다.

예를 들어, 약물의 NNH 수치가 낮을 수 있지만(해로운 효과가 자주 발생함을 의미) 대안이 심장마비, 뇌졸중 또는 심지어 사망과 같은 심각한 상황인 경우에도 사용할 수 있습니다.

NNH 이용 시 주의사항

NNH를 측정항목으로 사용할 때는 다음 사항에 유의하세요.

1. NNH는 모든 환자에게 동일하지 않습니다.

피해에 필요한 수(NNH)는 평균만을 제공합니다. 그러나 일부 환자는 기존 질환이 있거나 생활 방식이 좋지 않은 경우 자연적으로 위험이 더 높습니다.

2. 시간이 중요합니다.

특정 치료나 약을 투여하는 시기가 중요합니다. 예를 들어, 환자에게 5년에 걸쳐 치료를 실시한 경우 NNH 값과 함께 이를 언급해야 합니다.

추가 리소스

계산기를 손상시키는 데 필요한 숫자
귀속위험이란 무엇인가요?
귀속 위험 계산기
승산비를 해석하는 방법