O que é risco atribuível? (definição e #038; exemplo)

O risco atribuível refere-se à diferença nas taxas de incidência entre pessoas expostas a um fator de risco e pessoas não expostas a esse fator de risco.

Por exemplo, poderíamos utilizar esta medida para compreender a diferença nas doenças cardiovasculares (incidência) entre fumadores (pessoas expostas) e não fumadores (pessoas não expostas).

Normalmente, calculamos a percentagem de risco atribuível , que se refere à percentagem de uma taxa de incidência que pode ser atribuída a um fator de risco.

Também podemos calcular a porcentagem de risco atribuível à população , que se refere à porcentagem de uma taxa de incidência na população geral que pode ser atribuída a um fator de risco.

Dada a seguinte tabela de contingência:

O risco atribuível pode ser calculado da seguinte forma:

AR = (A/(A+B)) – (C/(C+D))

A percentagem de risco atribuível pode ser calculada da seguinte forma:

AR % = AR / (A/(A+B)) * 100

A percentagem de risco atribuível à população pode ser calculada da seguinte forma:

POR % = [ ((A+C) / N) – (C/(C+D)) ] / ((A+C) / N) * 100

onde N é a soma de todas as células da tabela de contingência.

O exemplo a seguir mostra como calcular cada uma dessas métricas.

Exemplo: Cálculo do risco atribuível e outras medidas

A tabela a seguir mostra o número de pessoas que desenvolveram doenças cardiovasculares com base no histórico de tabagismo:

O risco atribuível ao tabagismo pode ser calculado da seguinte forma:

• AR = (A/(A+B)) – (C/(C+D))
• AR = (25/(25+140)) – (52/(52+683))
• AR = 0,08077

A percentagem de risco atribuível ao tabagismo pode ser calculada da seguinte forma:

• AR % = AR / (A/(A+B)) * 100
• AR% = 0,08077 / (25/(25+140)) * 100
• AR% = 53,31%

Isto significa que 53,31% da incidência de doenças cardiovasculares entre fumantes é atribuível ao tabagismo.

A percentagem de risco atribuível ao tabagismo na população pode ser calculada da seguinte forma:

• POR % = [ ((A+C)/N) – (C/(C+D)) ] / ((A+C) / N) * 100
• POR % = [ ((25+52)/900) – (52/(52+683)) ] / ((25+52) / 900) * 100
• POR% = 17,31%

Isto significa que 17,31% da incidência de doenças cardiovasculares na população é atribuída ao tabagismo.

Ou seja, se o tabagismo fosse eliminado da população, esperaríamos uma redução de 17,31% nos casos de doenças cardiovasculares.

Bônus: calculadora de risco atribuível

Sinta-se à vontade para usar a Calculadora de Risco Atribuível para calcular automaticamente o risco atribuível, a porcentagem de risco atribuível e a porcentagem de risco atribuível à população para qualquer tabela de contingência 2 × 2.