Zarar vermek için kaç taneye ihtiyaç vardır? (tanım & #038; örnek)

Zarar görmesi gereken sayı (NNH), aksi takdirde zarar görmeyecek ortalama bir kişiye zarar vermesi için bir risk faktörüne maruz kalması gereken ortalama hasta sayısını ifade eder.

Örneğin, doktorların kan basıncını düşürmek için tasarlanmış yeni bir ilacı denediğini ve 250 hastadan 1’inin yan etki olarak kalp krizi geçirdiğini keşfettiğini varsayalım.

Bu özel ilaca zarar vermek için gereken sayı NNH = 250 olacaktır.

Belirli bir ilaç veya tedavi için NNH ne kadar yüksek olursa, o ilaç veya tedaviye ilişkin risk faktörü de o kadar düşük olur.

Örneğin A ilacının NNH’si 250 ve B ilacının NNH’si 600 ise B ilacı ortalama 600 hastadan yalnızca birine zarar verdiği için tercih edilecektir.

Zarar vermek için gereken sayıyı hesaplamak için formül

Pratikte NNH’yi hesaplamak için aşağıdaki formülü kullanırız:

Zarar vermek için gereken sayı (NNH) = 1 / (I _T – I _C )

Altın:

• I _T – Tedavi grubundaki görülme oranı
• I _C – Kontrol grubundaki görülme oranı

Örneğin, yeni bir tansiyon ilacı kullanan hastaların %5’inin kalp krizi geçirdiğini, buna karşılık sadece plasebo alan hastaların %3’ünün kalp krizi geçirdiğini varsayalım.

Zarar vermek için gereken sayıyı şu şekilde hesaplarız:

• NNH = 1 / (I _T – I _C )
• NNH = 1 / (0,05 – 0,03)
• NNN = 50

Bu, bir kişinin kalp krizi geçirebilmesi için, normalde geçirmeyeceği ortalama 50 hastanın bu ilaca maruz kalması gerektiği anlamına geliyor.

NNH vs. NNT

Benzer bir ölçüm, tedavi edilmesi gereken sayı (NNT) olarak bilinir; bu, bir kişinin deneyimleyeceği herhangi bir fayda için tedavi edilmesi gereken ortalama hasta sayısını ifade eder.

Aşağıdaki şekilde hesaplanır:

İşleme için gereken sayı (NNT) = 1 / (I _C – I _T )

Altın:

• I _T – Tedavi grubundaki görülme oranı
• I _C – Kontrol grubundaki görülme oranı

İdeal yeni bir ilaç veya tedavi, düşük bir NNT’ye ve yüksek bir NNH’ye sahip olmalıdır; çünkü bu, herhangi bir faydanın oluşması için yalnızca birkaç kişinin tedavi edilmesi gerektiği, oysa bir şeyin zararlı olması için çok sayıda insanın tedavi edilmesi gerektiği anlamına gelir. olmak.

Doktorlar ve klinisyenler, hastalara belirli ilaçları vermenin güvenli olup olmadığına karar verirken sıklıkla hem NNH’yi hem de NNT’yi göz önünde bulundururlar. Ancak spesifik senaryo da bir fark yaratıyor.

Örneğin, bir ilacın NNH’si düşük olabilir (bu, zararlı etkilerin sıklıkla ortaya çıktığı anlamına gelir), ancak alternatifin kalp krizi, felç ve hatta ölüm gibi ciddi bir durum olması durumunda yine de kullanılabilir.

NNH kullanımına ilişkin uyarılar

NNH’yi bir ölçüm olarak kullanırken aşağıdaki uyarıları aklınızda bulundurun:

1. NNH tüm hastalar için aynı değildir.

Zarar vermek için gereken sayı (NNH) bize yalnızca bir ortalama sağlar. Bununla birlikte, bazı hastalar önceden mevcut rahatsızlıkları varsa veya kötü yaşam tarzı seçimleri yapıyorsa doğal olarak daha yüksek risk altındadır.

2. Zaman önemlidir.

Belirli bir tedavi veya ilacın zamanlaması önemlidir. Örneğin bir hastaya beş yıl boyunca tedavi uygulanıyorsa bunun NNH değeriyle birlikte belirtilmesi gerekir.

Ek kaynaklar

Hesap Makinesine Zarar Vermek İçin Gereken Sayı
Atfedilebilir risk nedir?
Atfedilebilir Risk Hesaplayıcı
Oran oranları nasıl yorumlanır?